黄凌凌
福建医科大学附属第一医院 口腔门诊科 副主任医师下颌骨掉了需要立即到当地医院就诊，一般通过口内法或者口外法，可以将脱位的关节复位，复位后进行关节的固定。口内法可以适用于颞下颌关节肿胀较重者及磨牙缺失少的患者急性前脱位复位，口外法适用颞下颌关节肿胀较轻者及无牙颌磨牙缺失的患者。复位后在平时日常生活中多加注意，注意不要大笑、不要长时间张大嘴、不要吃过大、过硬的食物等。具体如下：
1、口内法：医生用大拇指包着纱布，将手伸入口腔，尽量贴在磨牙合面上，其他手指抓着下颌体的下边缘。复位时，拇指按压下巴，用力逐渐增加，指头慢慢向上推颏部，在髁突伸至关节下方的时候，再轻轻地向后推，这时髁状突关节就会滑入关节窝，得到复位。有时，在髁状突关节返回关节窝的时，会听到很清晰的声音。在复位闭合时，医生大拇指快速地移到面颊的前庭，以免被咬到。在两边复位不方便的情况下，可以将一边复位，然后将另一面复位。
2、口外法：患者正坐头贴着墙，下颌的咬合平面应该比手臂下垂时要低。医生站在患者面前。复位时，医生将大拇指置于患者的髁突前方，位于颧弓下，也就是下关穴，再将髁突往下推。患者的下巴会发麻，医生用食指和中指托着下巴，拇指和小指托着下巴的下缘，然后用手指将下巴和下颌骨推到前面，髁突就会滑入关节窝，得到复位。这种方法的优势在于不会造成手指被咬破，也不会对下颌造成很大的压力。