黄凌凌
福建医科大学附属第一医院 口腔门诊科 副主任医师如果是轻度下颌后缩不是必须矫正的,轻度下颌后缩会影响面部五官整体协调性,从而影响容貌,如果颌严重后缩时,就代表下颌骨的长度和宽度可能存在发育不足,导致下颌位置靠后,靠后下颌骨容易压迫气道,导致气道狭窄,影响呼吸功能生长,这时就需要治疗。发育期的患者可行正畸治疗,成年患者可行正颌外科手术治疗。具体如下:
1、正畸治疗:正畸治疗是针对骨性畸形,即颌骨发育严重不调的一种治疗手段。适应症是孩子的上颌骨发育不够或者下颌骨发育很小,通过矫形治疗,促进下颌骨的生长或者促进上颌骨生长。把牙齿萌出的地基打牢,为以后的牙齿萌出位置以及排列或者整口颌面的美观,起到奠定基础的作用。如果患者矫正之后出现疼痛,可以在医生的指导下服用药物,例如甲硝唑、替硝唑、红霉素、阿奇霉素等。正畸治疗有严格年龄限制,如果已过生长高峰期,正畸治疗效果较差,也会给孩子以后的整体治疗带来影响。
2、正颌外科手术:正颌手术,是一种专门针对颌面部颌骨畸形的手术。治疗的方法是用各种锯子、凿、磨球等手术工具,将上颌骨和下颌骨切割,然后将颌骨放到合适的位置,再用钛钉、钛板固定,既能矫正颌面部的形状,又能解决咀嚼的问题。患者的脸部形状就会发生很大的变化,咬合的能力也会得到很大的提升。这种手术适用于成年患者,发育期的患者因为没有彻底发育完全,不适合此类手术。术后下唇有可能会出现麻木,这是因为术中的牵拉造成的机械损伤。需要在医生的指导下服用一些神经营养素,例如维生素B1、维生素B6、维生素B12等。三个月左右,麻痹的感觉就会消失,或者是完全恢复。术后咬合的关系,要进行弹性拉扯,才可以达到手术中理想的位置。