孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师血压高且降不下来可能是脑梗已经发生,但也有可能与继发性高血压、焦虑症等因素有关。患者则需要到医院通过部分相应的检查进行诊断,进而对症治疗,继发性高血压可用苯磺酸左氨氯地平片等药物治疗,焦虑症可用盐酸帕罗西汀片等药物治疗,脑梗可用硫酸氢氯吡格雷片治疗。具体如下:
1、继发性高血压:是一种病因明确的高血压,患者一般会出现头痛、消瘦、血尿、蛋白尿、血压升高且难以降低等症状。可以通过血压检测、血常规检查、MRI等方式进行诊断,在医生的指导下,使用苯磺酸左氨氯地平片、卡托普利片、氨氯地平贝那普利片等药物进行治疗。患者日常需避免饮酒、禁止熬夜。
2、焦虑症:是一种精神疾病,患者可能会出现恐惧、害怕、忧虑、胸闷、心悸等症状,此时患者情绪及精神处于持续紧张状态,一般会出现血压难以降低的情况。可以通过临床表现、心理测试、精神检查等手段进行诊断,在医生的指导下,使用部分抗焦虑的药物,如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片、盐酸帕罗西汀片等。患者日常可多看书、听音乐,以舒缓心情。
3、脑梗:因脑部血液供应出现障碍,导致局部脑组织出现缺血性坏死或软化现象的一种疾病。患者一般会出现头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状,严重时可能出现吞咽困难 、四肢无力、中枢性面瘫等症状。此时可能会出现血压高且难以降低的现象,是可以通过临床表现、MRI、数字减影全脑血管造影等方式进行诊断,在医生的指导下使用依诺肝素钠注射液、硫酸氢氯吡格雷片、吡拉西坦片等药物进行治疗。患者日常应饮食清淡,适当运动。