吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师刮宫后20天又流血了属于不正常现象,刮宫是通过刮取子宫内膜和内膜病灶进行活组织检查,是诊断宫腔疾病最常采用的方法。刮宫后出血可能是因为吸宫不全、子宫复旧不全等导致的。具体如下:
1、吸宫不全:刮宫是在流产手术的基础上做的一个手术,属于流产后的一个补充手术,方法和无痛人流手术相似,只是可能不需要过多地刮除宫内组织。吸宫不全是指胚胎组织、蜕膜或绒毛部分残留,导致术后子宫出血、继发感染等现象,刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血的现象,一般血量与月经期的血量相似,属于正常。如果超过两周血仍然没有流干净,或者流血量超过平常经期流血量的话,需立即到医院进行详细检查。平时要保持会阴部清洁干燥,勤换卫生巾,最好每天用清水清洗外阴,用干净的毛巾擦干外阴。清洗时不要用手掏洗阴道,也不要用任何药物冲洗阴道。
2、子宫复旧不全:是指孕妇生产后子宫仍未能恢复到非孕的状态。子宫复旧不全,会导致阴道流血时间有所延长,或者在临床上出现感染的情况。建议如果发现子宫复旧不良,要给予相应的药物进行治疗,在没有合并感染的情况下,建议口服益母草胶囊或者五加生化胶囊、新生化颗粒等药物,必要的时候还可以肌肉注射催产素,使子宫尽快恢复到正常大小。另外还可以通过按摩,增加营养,适当运动等方式。