许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师人好好的吐血有可能是消化道出血引起的，也有可能是呼吸道出血引起的，需要患者引起高度重视，立即就诊明确病因，不同的的病因治疗方法都不尽相同，需在医生的指导下制定治疗方案。具体情况如下：
1、消化道出血：吐血最常见的是上消化道出血导致的呕血，一般出血量大，同时伴有胃内食物残渣一起呕吐出来。如胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃食管恶性肿瘤等消化道方面的疾病，都有可能出现出血的情况，出血量大，反流到胃，经过口腔排出，出现吐血的症状。如果是胃十二指肠溃疡，可以在医生的指导下口服奥美拉唑肠溶片、溃疡灵胶囊、拉呋替丁颗粒等的药物进行治疗。
2、呼吸道出血：肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张、肺炎等呼吸道疾病都有可能流至口腔并排出，轻者可能表现为痰中带血，严重者可能会表现为吐血。如果是支气管扩张引起的，咯血量少的话可以遵医嘱服用凝血酶等药物进行止血，同时可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、注射用头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗，如果咯血量比较多或者反复咯血的话，或者药物治疗效果不理想，可以选择支气管动脉栓塞术来进行止血治疗。
当出现吐血的时候，要及时去医院就诊，大量出血可能会导致失血性休克，在医生的检查下明确具体病因，对症治疗。