李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师痔疮突出来了很痛，可以在医生的指导下采取一般治疗、药物治疗和手术治疗的方法进行缓解。痔疮突出来了很痛，通常是指痔核脱出，受到肛门括约肌的加持，导致肛门的静脉回流受到阻碍，血液回流不畅，就会出现疼痛的情况。具体分析如下：
1、一般治疗：患者痔疮脱出后，若脱垂的痔核较小，可自行复位。若脱垂的痔核较大，则便后需用手将脱垂的痔核托回肛门内，然后用纱布进行固定，阻止再脱出。出现剧烈疼痛时，应及时去医院进行治疗，避免出现嵌顿，导致严重后果。患者可以使用温盐水、高锰酸钾溶液进行肛周清洗，能促进局部的血液循环，有助于缓解痔疮脱垂的疼痛。患者还可以通过练习提肛运动，通过有规律的向上提收放松肛门，促进肛门局部的血液循环，对缓解肛门疼痛有一定的作用。
2、药物治疗：可在清洁肛周卫生后，再涂抹红霉素软膏进行消炎杀菌处理。如果患者疼痛严重，可以使用止痛药进行止痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚栓、塞来昔布胶囊等。也可以使用地奥司明片、迈之灵片、醋酸氯己定痔疮栓、壳聚糖肛肠抗菌凝胶等药物改善动静脉张力，促进局部血液循环。
3、手术治疗：若药物治疗和一般治疗效果不太理想，患者也可采用血栓外痔剥离术、痔单纯切除术等手术方法进行治疗。血栓外痔剥离术主要用于治疗血栓性外痔。痔单纯切除术主要应用于混合痔和内痔的治疗。医生需要根据患者的病情来选择适合的治疗方法。