李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肿瘤离肛门3公分一般是不能保肛的，通常情况下，肿瘤距离肛门5公分以上才可以保留肛门。是否可以保肛，还需要结合患者的自身情况来考虑，需要在医生的综合分析下决定，最好在完整切除肿瘤的前提下保留肛门。具体内容如下：
保肛是指在不切除肛门的前提下进行手术治疗肿瘤，在切除肿瘤时需要扩大范围，一般肿瘤距离肛门5公分以上才可以进行保肛，否则可能会导致肿瘤切除不完整，出现肿瘤复发的情况。因此，肿瘤离肛门3公分一般不能保肛，切除肛门后需要进行造瘘手术，改变大便的排出通道。这种手术是直肠癌患者常用的治疗方法，一般不会影响患者的正常生活，手术后需要保持良好的心态，积极配合医生治疗。
距离肛门10公分以上属于高位肿瘤，距离肛门8公分以内的肿瘤是属于低位肿瘤，距离肛门5公分的肿瘤一般属于超低位肿瘤。由于现在进行的一般是腹腔镜手术，低位肿瘤、超低位肿瘤通过精准手术，也可以达到保留肛门的目的，但术后复发的风险会比较大。
当肿瘤距离肛门5公分以上时，肿瘤距离肛门内齿状线2~3公分，通常情况下是可以保肛的。肿瘤离肛门3公分，如果只是单纯的将肛门保住，并未考虑功能，可能会导致肛门括约肌不完整，术后可能会出现肛门收缩不紧，甚至失禁，容易引起粪漏的现象。