王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师伤口是否需要每天换药，应根据伤口的严重程度、伤口的愈合情况以及敷料的清洁程度等具体情况进行判定，具体如下：
1、伤口的严重程度：伤口换药的时间应根据伤口的严重程度而定，如果是普通的伤口且无明显渗出物，通常建议3~4天换药即可。如果是外科手术切口，通常在3天后观察伤口，并进行换药。如果伤口为感染性伤口，需要每天坚持换药，甚至1天需要换两次甚至更多。如果伤口出现脓肿，应先将伤口内的脓性分泌物尽可能排尽，并且每天进行一次或两次的换药。
2、伤口的愈合情况：伤口的换药时间还和伤口的愈合情况有关，当伤口处于愈合阶段时，如果换药太勤可能会使伤口的肉芽组织受到损伤，影响其生长，从而使伤口的愈合时间延长。通常情况下，普通伤口结痂后，如果没有感染，就可以不用换药。术后伤口愈合良好的话，在拆线后就可以不用换药。手术伤口的拆线时间取决于手术的部位，如头颈部伤口一般在7天左右拆除缝线，胸、腰背部的伤口通常在9-10天拆线。
3、敷料的清洁程度：当敷料受到污染时，应及时更换。如果敷料脏了、脓液增多或者敷料脱落，都应及时换药。在换药时，应先将污染的敷料移除，然后使用75%的酒精棉球对伤口周围皮肤进行消毒，用生理盐水擦拭伤口，最后使用无菌敷料覆盖并固定。