王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师肚脐左边按压跳动明显一般是腹部动脉的波动引起的,腹部动脉跳动明显一般是生理性和病理性。生理性腹部大动脉搏动一般不需要治疗,病理性考虑是腹主动脉瘤等疾病引起的,一般选择手术进行治疗,具体如下:
1、生理性:生理性的腹部大动脉搏动,在交感神经兴奋的时候,比如在剧烈的运动后,心排量增加,腹主动脉搏动也伴随着增加,这是由于交感神经兴奋造成的,较瘦体质的人,腹壁薄,大动脉离体表很近,所以也会出现搏动强烈,搏动跟心脏有规律跳动是一致的。患者在平卧的时候,腹部的皮肤处于紧张状态,能够使感受功能得到增强,在这种体位情况下,能够感受到腹主动脉搏跳动明显,平卧时更明显,是不需要治疗的。
2、病理性:病理性主要见于腹主动脉瘤,腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变形成局限性的膨出,由于腹主动脉的扩张引起动脉搏动增强,且距离体表较近,发生体表可以看到的动脉跳动,腹部明显增大,可以触及明显肿物,腹主动脉搏动,可以通过腹腔肿瘤传导,表现为腹主动脉跳动明显,出现肿瘤压迫引起的尿频、排便困难、肠梗阻、下肢水肿等症状,需要在彩超或血管造影下才能最终鉴别。一旦明确腹主动脉瘤的诊断,这种情况下一般需要做手术治疗,应尽早进行腹主动脉的覆膜支架植入,以避免腹主动脉瘤破裂引起大量失血导致病人猝死。
此外,还可能是胃肠道疾病导致的,建议及时就医,明确诊断并治疗。