胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师冠心病脚浮肿，可能是药物不良反应导致的，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等药物，需到医院根据医生的指导调整或更换药物。还可能是冠状动脉粥样硬化导致的，可以服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等药物治疗。冠心病合并心力衰竭也会出现脚肿，需服用利尿剂缓解，如呋塞米片、卡托普利片等。具体情况如下：
1、药物不良反应：钙离子拮抗剂中，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等药物都有可能出现脚踝部水肿的问题，如果患者正在服用这些药物，并且尿常规和肾功能的检查都正常的情况，考虑可能是药物不良反应引起的脚肿。需要到医院根据医生的指导调整或更换药物服用。
2、冠状动脉粥样硬化：冠状动脉局部发生了粥样硬化，形成血管斑块，导致肢体血流缓慢，血液淤滞，主要症状为双脚水肿。治疗冠状动脉粥样硬化，防止动脉血栓的生成，让斑块趋于稳定。可使用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、螺内酯片等药物治疗。当血管堵塞严重时，可进行冠脉介入治疗。
3、冠心病合并心力衰竭：冠心病合并心力衰竭也会出现脚肿，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿、心慌等症状。治疗心力衰竭，减轻心脏负担和利尿等都有利于心脏功能恢复，减轻脚肿。对症以利尿、强心等药物治疗，如呋塞米片、卡托普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。