宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师老人血压190一般指收缩压达到190mmHg，正常血压水平为收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg。收缩压达到190mmHg属于三级高血压，应立即送往医院，在医生的指导下口服硝苯地平缓释片等降压药物进行缓解，如果同时伴有头晕、呕吐、意识模糊等症状需要立即静脉注射硝普钠等降压药物进行降压，使血压恢复到正常水平，以免引起心脑血管等方面的疾病。在日常生活中也应注意饮食清淡、多休息、坚持服药、定期监测血压等。具体如下：
1、口服降压药物：老人收缩压190mmHg已经属于三级高血压，即高血压急症，是非常危险的情况，应该尽量避免站立，同时立即将老人送往医院进行检查，在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、硝酸甘油片、盐酸拉贝洛尔片等降压药来进行降压。在日常生活中，老年高血压患者，应该注意饮食清淡，尽量避免油腻的高脂食物，多注意休息，遵循医嘱坚持服药，定期监测血压，如有不适应立即去医院就诊，以免延误病情。
2、静脉注射降压药：如果老人同时伴有头晕、呕吐、意识模糊等症状，或者口服降压药效果不理想，则需要在医生的指导下静脉滴注注射用硝普钠、盐酸乌拉地尔注射液、盐酸尼卡地平注射液等降压药，使血压下降到安全范围，静脉注射的过程应缓慢进行，血压不能降太快，以免引起脑供血不足。同时患者也需要进行脑CT或脑核磁共振检查，排除脑梗塞或脑出血的情况发生。