老人血压突然升高头晕

宋志芳

南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师

老人血压突然升高头晕可能是由情绪激动引起的,除此之外脑血管痉挛、高血压亚急症也可导致血压突然升高头晕。情绪激动引起的血压升高头晕需要吃降压药物,可以舌下含服硝苯地平片,也可口服硝苯地平控释片。脑血管痉挛可用尼莫地平、盐酸法舒地尔等药物。高血压亚急症可口服抗高血压药物较缓慢地降压,如卡托普利、硝酸甘油等药物。具体情况如下:

1、情绪激动:不论是愤怒还是大喜大悲,都可能出现血压升高、头晕、心跳加快等症状。这种情况下需要吃降压药物,如舌下含服硝苯地平片,也可口服硝苯地平控释片、贝那普利等。若伴有心跳加快可用盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔注射液等药物。还需要做心脏超声,确定有没有心脏功能衰退,若转头时头晕加重,应做颈部CT查看。

2、脑血管痉挛:脑血管痉挛会导致颅内压升高,从而引起头晕、头痛或者是血压升高等症状。通常需要配合医生口服药物进行治疗,如尼莫地平、盐酸法舒地尔、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物。患者还需要定期到医院做复查,一般为每年一次。

3、高血压亚急症:大多数高血压亚急症起病迅速,血压会明显升高,会出现头痛、眩晕、烦躁、鼻出血等临床表现。对于高血压亚急症需要在24到48小时之内使血压逐渐下降,主要治疗方法为药物治疗,可口服抗高血压药物较缓慢地降压,如卡托普利、硝酸甘油、拉贝洛尔等。在通过药物治疗的同时,还要在饮食上进行调理,可以多吃清淡类的食物。

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