李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师痔疮手术完成后，排出的分泌物可能是组织渗液、脓性分泌物、血液等，也有可能有部分稀便。术后初期创口还没有愈合好，会有一些分泌物渗出，属于正常现象。从性质来分，出现分泌物可能有痔核坏死、术后循环障碍，术后伤口感染等情况发生。具体如下：
1、痔核坏死：痔疮手术后，由于痔核是由大量结缔组织和曲张的血管构成，当急性发作期时痔核质地较硬，表面黏膜感染，局部水肿，会导致痔核破裂，就会有血性分泌物排出。治疗上要进行手术将局部的痔核切除掉，防止痔核发生嵌顿，导致局部的水肿或者血运出现障碍，而引起血性分泌物渗出，会使病情进一步加重，还需对术后伤口换药并口服消炎药来预防出现感染，比如甲硝唑片、替硝唑片、阿奇霉素片等。
2、循环障碍：痔疮术后，患者肛门周围会存在创面，肛门周围有许多正常的血液循环和淋巴循环，当术后创面形成后，部分的血流循环和淋巴循环就会被阻断，导致出现血管渗透压的增加，使组织液从血管和淋巴管中渗出。可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方荆芥熏洗剂、复方苦参洗剂等坐浴来消炎止痛，在日常生活上保持局部伤口的清洁，多观察伤口的情况来对症处理。
3、伤口感染：术后伤口感染是手术的常见的并发症。进行排便过程中，粪便会刺激伤口，局部可能会发生炎症反应，从而导致创面渗出脓性分泌物。治疗上需保持伤口清洁干燥，如伴有疼痛以及发热，可遵医嘱口服抗生素进行治疗，常见的有阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释胶囊、甲硝唑片等。有脓液渗出的情况下，要及时切开引流，开放伤口清除感染灶。日常护理过程中，要每天定时换药，用碘伏液冲洗伤口，在伤口处放置凡士林纱条引流。