李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师大便出血屁股疼，通常考虑与痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病有关。痔疮可使用痔疮栓等药物治疗，病情较为严重的患者可使用痔环切除术、PPH术等手术方式治疗，肛裂可使用青霉素V钾片，药物治疗不理想的患者，可使用肛裂切除术等手术方式治疗，肛周脓肿可使用左氧氟沙星片等药物治疗。具体内容如下：
1、痔疮：痔疮通常与饮食不当、不良的排便习惯等因素导致静脉曲张或肛垫下移导致痔疮的产生，出现大便出现肛门疼痛的现象，并伴有肛门瘙痒、肛门疼痛、肛周脱垂、以及便血等现象。患者可以在医生的指导下采用痔疮栓、痔速宁片、壳聚糖肛肠抗菌凝胶等药物进行治疗，病情较为严重的患者可使用痔环切术，PPH术、血栓性外痔剥离术等手术方式治疗。
2、肛裂：肛裂可能与机械创伤感染，肛管狭窄等因素有关，由于齿状线出现慢性炎症性病变，导致脓肿破溃，出现大便出血肛门疼痛的现象。并伴有疼痛，便秘，出血，瘙痒等症状，患者可遵医嘱使用痔疮栓、青霉素V钾片、痔疮胶囊等药物治疗，药物不理想的患者可使用肛裂切除术，肛管内扩约肌切断术的手术方式治疗。
3、肛周脓肿：肛周脓肿可能与肛腺感染、肛裂、肛门直肠外伤、营养不良等因素有关，由于肛周出现感染，导致脓肿，出现大便出血肛门疼痛的现象。可能会出现肿块、疼痛、乏力等症状，患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片、甲硝唑片等药物治疗，必要时要行脓肿切开术。