肛瘘手术后有根管怎么处理

李方跃

安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师

肛瘘手术后有根管不必特意的去处理。肛瘘手术一般为肛瘘切开挂线术为主。肛瘘手术利用橡皮筋切割的原理将局部的病变组织进行切除,并保留肛门括约肌的括约收缩功能。低位肛瘘手术一般没有管,高位肛瘘手术可能会有管,一般都是挂线用的,也有引流的作用。具体情况如下:

高位肛瘘手术一般为肛瘘切开挂线术为主。医生通过在瘘管内外口之间进行挂线,通常挂线用的是橡皮筋。皮筋具有收缩能力,可以使局部的病变组织受到机械性的压迫力,使被结扎的病变组织发生血液运行障碍,逐渐出现坏死、断开,最终切开肛瘘。肛瘘切开挂线术中一般会用橡胶管进行挂线处理,橡胶管在挂线后会自然脱落。患者术后可能出现尿潴留、漏气、漏便等症状。高位肛瘘一般较为复杂,可能需要多次进行手术。患者应养成良好的生活习惯,定期排便,保持肛门周围的局部清洁,应多食用富含纤维素、具有润肠作用的水果和蔬菜,如黄瓜、香蕉、西红柿等,促进伤口的愈合,还有助于保持大便通畅。

低位肛瘘手术是通过手术切除已经纤维化的低位肛瘘,将瘘管敞开,使瘘管引流通畅,创口会逐渐愈合。低位创口并发症较少,手术治愈率较高。患者日常生活中应养成良好的排便习惯,每次排便之后用高锰酸钾溶液进行清洗,然后再涂抹红霉素软膏等药物进行抗炎杀菌治疗。避免久坐久蹲,有助于术后创口的愈合。

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