李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛瘘术后一个月肉芽长得太凸,一般是伤口肉芽组织过度生长引起的。通常情况下不会造成疼痛,若肉芽的创面长得高于皮肤,可能会影响肛门伤口的愈合。患者手术后应注意肛门周围清洁卫生,以免发生感染。具体情况如下:
正常情况下,手术后都会出现伤口长肉芽的情况。因为肛瘘手术伤口不缝合,每个部位受到外界的刺激不相同,所以受到外界刺激较大的部位,肉芽长得会比较快。生长较快的肉芽可能会影响伤口的愈合,造成血液的不通畅,应及时进行处理。建议患者及时换药,可以使用1:5000的高锰酸钾温水进行坐浴,或者用3%的高渗盐水湿敷。不要抓破,随着创面的愈合,纤维组织增生,局部症状就会消失。如果不处理增长过快的肉芽,就可能出现伤口难以愈合的情况。
肛瘘手术是将瘘管切开或切除,使其成为开放的创面,手术一般以肛瘘切开挂线术为主,利用橡皮筋切割的原理将局部的组织切除,并保留肛门括约肌的收缩功能。简单肛瘘手术一般预后比较良好,不会有特殊的情况发生。复杂的肛瘘手术,可能一次无法进行治愈,需要多次手术方可治愈。
患者在术后恢复中应注意伤口的清洁,应禁烟禁酒,少食刺激辛辣的食物,如辣椒粉、芥末、生姜等,这些食物会刺激肠道,对伤口的恢复造成不良的影响。应多食用富含纤维素、具有润肠作用的水果和蔬菜,如黄瓜、苹果、西红柿等,可以促进伤口的愈合,还有助于保持大便通畅。