李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛门瘙痒通常考虑与肛门瘙痒症、肛裂、肛周皮肤湿疹等疾病有关，肛门出现瘙痒时，应避免抓挠，以防出现反复结痂的现象。肛门瘙痒症可使用糠酸莫米松乳膏等药物治疗，肛裂可使用痔疮栓等药物治疗，病情较为严重的患者可使用肛裂切除术等手术方式治疗。肛周湿疹可以外用炉甘石洗剂等药物进行治疗。具体内容如下：
1、肛门瘙痒症：肛门瘙痒症可能与饮食、过敏、药物、环境，以及不良的卫生习惯等因素有关，由于过度清洗或擦拭太过用力导致肛门出现瘙痒、疼痛、红斑等症状。可遵医嘱使用迈之灵片、糠酸莫米松乳膏、枸地氯雷他定片等药物治疗。在治疗期间患者应避免抓挠，若出现反复结痂时可使用阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、氟芬那酸丁酯软膏等药物治疗。
2、肛裂：肛裂可能与机械创伤、感染、肛管狭窄等因素有关，由于齿状线出现慢性炎症性病变，导致肛管破溃，最终会出现瘙痒的症状。并伴有疼痛、便秘、出血等现象，患者可在医生的指导下使用痔疮栓、痔速宁片、痔疮胶囊等药物治疗，病情比较严重的患者或药物治疗不理想的患者，可使用肛裂切开术、肛裂切除术等手术方式治疗。
3、肛周湿疹：湿疹是一种常见多发的皮肤变态反应性皮肤病，发于肛门和肛门周围皮肤接触面的称为肛周湿疹。皮损偶尔可延及臀部会阴和生殖器，表现为红癍、丘疱症、糜烂、结痂、脱屑和苔癣等多形性皮疹伴严重瘙痒的皮肤变态反应，疾病常反复发作，具有明显的渗出。多因患有痔疮、肛管上皮缺损、脱肛及肛乳头增生肥大、肛瘘等局部病变使肛内分泌物益于肛周所致。此外神经系统功能障碍、消化功能障碍内分泌紊乱、糖尿病等亦可诱发湿疹。任何年龄的人均可发病。治疗上主要是外用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等。
在日常生活中，应养成良好的排便习惯，适当参加体育运动，提高免疫力，保持肛门周围清洁，以免发生感染，避免久坐久立，保持良好的心情。应少食辛辣刺激性食物，如麻辣烫、烧烤、辣椒等食物，饮食以清淡易消化为主。