李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛门有腥臭味可能是粪便残留、肛周脓肿、痔疮、肛瘘等因素引起的。粪便残留的患者日常生活中应注意个人卫生。肛周脓肿患者可遵医嘱口服法罗培南钠片等药物进行治疗。痔疮患者可遵医嘱使用九华膏等药物进行治疗。肛瘘患者可遵医嘱使用甲硝唑片等药物进行治疗。具体情况如下:
1、粪便残留:若是患者大便后未清理干净肛门,有粪便残留,可能会出现肛门有腥臭味的情况。患者日常生活中应注意个人卫生,养成良好的排便习惯。
2、肛周脓肿:通常是由于致病微生物感染导致直肠肛管周围软组织出现化脓性感染。患者肛门会出现小硬块或肿块,破裂之后会流脓,出现腥臭味。患者可采用温盐水或高锰酸钾溶液进行坐浴清洗,清洗完后,可涂抹红霉素软膏进行消炎杀菌治疗。患者可遵医嘱口服法罗培南钠片、乳酸左氧氟沙星分散片、甲硝唑片等药物来治疗,病症严重的患者,可以通过手术切开引流的方法治疗。
3、痔疮:通常是由于肛周静脉曲张或肛垫下移所导致的。当出现血栓性外痔或嵌顿痔时,肛门松驰会有肠液流出,就会出现肛门有腥臭味的现象,可伴有疼痛、瘙痒。患者可遵医嘱使用九华膏、痔疮栓、痔疮膏等药物来治疗。必要性可以使用手术治疗如痔核切除术、PPH术等。
4、肛瘘:由于外伤、细菌感染等因素,导致肛周软组织间隙感染,肛瘘可有外口、瘘管、内口组成,内口较大时可有粪便从瘘管流出,可出现肛门周围有肠液粪便流出,可能会出现肛门有腥臭味的现象。患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物来治疗。多数情况下,肛瘘药物治疗不明显,需要行手术治疗如肛瘘切开引流、肛瘘切除术、肛瘘挂线术,促进症状恢复。
患者饮食上应以清淡并含较多纤维素的食物为宜,如香蕉、苹果、梨等,可以软化大便,促进粪便排出。