李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛周脓肿多数由于肛腺感染所引起的，在对肛周脓肿治疗时如果不及时治疗肛窦内肛腺感染，往往感染就会向周围扩散，往深部发展，穿透组织间隙，从而形成肛瘘。患者需要在医生指导下使用药物或采用手术进行治疗，药物治疗包括左氧氟沙星片等。具体内容如下：
肛周脓肿一般是发生于肛管、肛门以及直肠周围的化脓性疾病，与肛腺感染、营养不良等多种因素有关。患者会出现肛门周围有小肿块，在发病期间会导致患者出现疼痛，且伴有发热、食欲缺乏、直肠部坠胀感等症状。肛周脓肿若不及时处理，脓肿会持续增大，甚至扩散至其他间隙或自行破溃，从而形成肛瘘。患者需要在医生指导下使用左氧氟沙星片、法罗培南钠片、甲硝唑片等抗生素消炎治疗；也可以用复方荆芥熏洗剂、1：5000高锰酸钾溶液等药物进行外洗坐浴治疗。对于病情较为严重的患者，可采用切开排脓术等手术方法进行治疗。术后1天到2天左右应卧床休息，避免剧烈运动，以防出现伤口疼痛及出血。
肛瘘是指肛管或直肠周围的肉芽肿性管道，与有肛周脓肿病史、不良生活习惯等因素有关。如果已经形成肛瘘时，可在医生指导下使用复方荆芥熏洗剂、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。肛瘘药物治疗效果不佳，多需要采用手术治疗如瘘管切开术、肛瘘切除术等手术方法进行治疗。建议患者在日常生活中，保持大便通畅、定时排便，排便时间应在15分钟左右，避免久坐，适当运动，促进肠胃蠕动。注意保持肛周清洁，避免发生感染。饮食上应多吃蜂蜜、香蕉、梨等具有润肠作用的食物。