李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师痔疮不上大便也出血，一般是由于肠道内粪便刺激直肠，肛门括约肌压迫曲张静脉，使黏膜受损或血管破裂导致的出血，患者可以在医生的指导下使用保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。具体内容如下：
1、保守治疗：痔疮通常是由于不良的排便习惯、长时间的饮食不当等多种因素导致肛门周围出现瘀血性的静脉团。患者可以通过改善饮食结构来缓解痔疮。饮食上应以清淡易消化食物为主，少食辛辣刺激性食物，比如芥末、辣椒、胡椒等。患者还可以通过温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴的方法进行缓解，温水坐浴可以有效的促进肛周部位的血液循环，减少肛门部位水肿的情况，从而达到缓解痔疮的目的。
2、药物治疗：痔疮患者可在医生指导下使用痔疮栓、痔速宁片、壳聚糖肛肠抗菌凝胶等药物进行治疗。痔疮栓具有消肿止痛的作用，适用于痔疮以及经度脱垂的患者使用，在使用期间应禁止盲目增减药量，以防出现不良反应。痔速宁片对于消肿止痛、收缩痔核具有一定的作用，适用于肛裂以及痔疮等患者使用。壳聚糖肛肠抗菌凝胶中含有壳聚糖、卡波姆等成分，对于痔疮患者的治疗有一定的作用，使用前应注意保持肛周清洁。
3、手术治疗：对于病情较为严重或药物治疗效果不佳的患者，可采用外剥内扎术、血栓性外痔剥离术、痔核切除术、PPH等手术方法进行治疗，通过手术切除痔疮的方法，从而达到临床治愈的效果。术后应注意保持肛周清洁，避免发生感染。