李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师痔疮手术27天了大便还疼，通常考虑与伤口还未完全愈合、炎症、肛裂等因素有关。痔疮术后一般需要一个月左右的时间恢复，由于痔疮术后伤口出现炎症性病变，会导致大便疼痛的现象，肛裂可使用痔疮栓等药物治疗，病情较为严重的患者可使用肛裂切除术等手术方式治疗。具体内容如下：
1、未完全愈合：对于痔疮手术后的患者，患者需要一个月左右的时间进行恢复。痔疮手术后27天，可能是由于神经恢复时出现的刺痛，因此在伤口还未愈合时，大便时可能会出现疼痛的感觉。患者可每天可使用温水或1：5000高锰酸钾溶液进行坐浴，对肛门部位出现的症状有一定的缓解作用。
2、炎症：炎症通常是指机体对于刺激的一种防御性反应。由于痔疮手术后，伤口出现炎症性病变，会出现大便疼痛的现象，一般有发热、红肿、疼痛以及功能性的排便障碍如便秘、大便次数多等现象。患者可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、盐酸多西环素片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。也可以外用莫匹罗星软膏、麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。
3、肛裂：肛裂可能与机械创伤、感染、肛门狭窄，以及炎性肠病等因素有关，由于齿状线附近出现慢性炎症，脓肿破溃后形成溃疡，引起肛裂，最终可能会出现排便疼痛的现象。并伴有便秘、出血、疼痛等症状，可遵医嘱使用痔速宁片、痔疮栓、痔疮胶囊等药物治疗，药物治疗不理想的患者也可使用肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等手术方式治疗。