李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师痔疮术后小便困难是比较常见的。小便排不出来可能是手术时注射麻醉药引起尿潴留、括约肌痉挛导致的，部分人可能合并有前列腺肥大等疾病。可以去医院肛肠科进行检查，在医生的建议下进行治疗。具体内容如下：
1、尿潴留：是全身麻醉和腰麻后的常见反应。由于麻醉药物代谢不完全，膀胱括约肌麻痹，排尿反射不敏感等都可能会导致尿潴留。可以先行保守治疗如改变体位、按摩小腹以及放流水声音诱导，多数可以排尿。也可以留置尿管以缓解膀胱尿潴留。
2、括约肌痉挛：肛门靠近尿道和前列腺，肛周括约肌的收缩会导致逼尿肌和膀胱肌肉收缩，导致排尿困难。括约肌痉挛多因疼痛所致，可以先保守治疗，可以在医生指导下配合解痉止痛药物进行，如布洛芬缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等。如果保守治疗效果不好，也可以考虑放置导尿管。
3、前列腺肥大：由于老年患者的局部肛门疼痛和炎症，以及前列腺肥大尿道压迫导致排尿困难。前列腺增生症的治疗应根据患者的症状、梗阻程度和并发症来选择。如果症状轻微，不影响生活和睡眠，一般不需要治疗，定期复查即可。对于症状严重、明显梗阻或并发症的患者，应选择手术治疗，如经尿道前列腺剜除术或经尿道前列腺激光手术，是目前最常用的手术方法。
日常生活中，多食用富含纤维的蔬菜和水果，有助于排便，多食用易消化、流质的食物，预防便秘的情况。