吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师闭口粉刺，又称闭合性粉刺，是痤疮的一种表现形式。37岁成人面部若持续出现闭口，通常与雄激素水平异常、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素密切相关。可以通过多种方式进行改善，包括一般治疗、药物治疗、化学治疗和物理治疗等。
1. 一般治疗：应选择清水或适合的洁面产品，以去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗。注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：可以局部涂抹维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，帮助溶解和排出粉刺。此外，过氧化苯甲酰和壬二酸等药物也能有效杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺。若症状严重，可在医生指导下口服异维A酸软胶囊或米诺环素等药物。
3. 化学治疗：使用果酸或水杨酸等化学剥脱剂，可以去除皮肤表面的角质，减轻毛囊皮脂腺导管的角化，从而改善皮肤外观。
4. 物理治疗：对于轻度和中度皮损，可以采用红蓝光照射，帮助减轻炎症反应。此外，光动力治疗也可通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症。
若面部持续出现闭口，建议及时就医，药物使用需遵循医生的指导。