李勇
福建医科大学附属协和医院 呼吸内科 副主任医师夜间阵发性咳嗽,最常见的是心脏疾病和肺部疾病。
心脏疾病主要是心功能不全引起的急性左心衰竭,在夜间的时候,患者会经常端坐呼吸,阵发性的咳嗽伴胸闷气短,呼吸困难。主要是由于晚上睡眠的时候,迷走神经比较兴奋,会引起冠状动脉的收缩,使心肌供血量减少,可以给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗。
肺部疾病最常见的就是支气管哮喘,哮喘也是引起夜间咳嗽的比较常见的病因,除了夜间迷走神经兴奋之外,还会导致支气管平滑肌痉挛,会导致支气管的收缩,容易引起咳嗽,呼吸困难。此外,咳嗽变异型哮喘也是比较常见的原因,它是一种特殊类型的哮喘,在治疗上需要用扩张支气管的药物和糖皮质激素来进行治疗。