王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师左跟骨退行性变是指左侧跟骨出现骨质增生和骨刺等现象，这是常见的骨关节疾病。根据病情的严重程度，治疗方法可以分为一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：主要措施包括减轻体重、选择合适的鞋子和注意休息。特别是对于肥胖患者，合理饮食和适度锻炼是减轻体重的关键，以降低对跟骨的压力。同时，选择舒适且支撑力强的鞋子，避免长时间站立或行走，减少过度劳累。
2. 物理治疗：热敷、超短波和冲击波等物理治疗手段能够促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。
3. 药物治疗：主要包括口服和外用药物。口服非甾体类抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸钠，可以减轻炎症和疼痛。局部外用药物，如双氯芬酸钠乳膏，也有一定效果。若疼痛严重，可以考虑局部封闭治疗，即在跟骨周围注射糖皮质激素和局部麻醉药物，以缓解疼痛。
4. 手术治疗：对于病情严重、疼痛难忍或出现明显功能障碍的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括跟骨骨刺切除术和跟骨钻孔减压术等。
跟骨退行性变是一种慢性疾病，治疗需要长期坚持。患者应定期到医院复查，以便了解病情变化并及时调整治疗方案。