王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师高容量心衰是指心脏的舒张和收缩功能均受到损害，导致心室充盈压升高和心室射血量减少的心力衰竭状态。其主要机制包括心肌病变、心脏负荷过重、心室舒张受限和心律失常等。
1. 心肌病变：心肌病变是导致高容量心衰的常见因素，包括心肌梗死、心肌病和心肌炎等。会造成心肌损伤、肥厚和纤维化，进而影响心肌的收缩与舒张功能。
2. 心脏负荷过重：心脏负荷过重也是高容量心衰的重要原因。高血压、主动脉瓣狭窄和肺动脉高压等疾病会增加心脏负担，导致心室肥厚、扩张及舒张末期压力升高，最终引发心力衰竭。
3. 心室舒张受限：心室舒张受限是高容量心衰的另一个原因。心肌肥厚、心室扩张和心包疾病等因素会限制心室的舒张，导致充盈压升高和射血量减少。
4. 心律失常：心律失常也是高容量心衰的一个因素。快速性心律失常（如房颤）会缩短心室充盈时间，减少射血量；而缓慢性心律失常（如病态窦房结综合征）则会延长充盈时间，导致射血量减少。
可以单独或共同作用，导致心室充盈压升高和射血量减少，从而引发高容量心衰。