咳嗽3个月了还不见好怎么回事

夏大庆

安徽省立医院 呼吸内科 副主任医师

咳嗽三个月了还不见好,常见于非感染性咳嗽,比如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合症、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。

可以通过查X线胸片,如有可疑病变需要进一步CT检查。看外周血常规嗜酸性粒细胞有没有升高,如果升高提示变应性疾病。但是多数咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎患者的外周血嗜酸粒细胞数可正常。如果超过20%提示寄生虫感染、嗜酸粒细胞性肺炎等。

进一步查气道可逆性检查、肺功能检查、诱导痰细胞学检查、呼出气一氧化氮(FeNO)检测、变应原皮试和血清IgE检查、食道PH值检测。建议先查清楚病因,再进一步治疗。

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