陆玲
武汉大学人民医院 皮肤美容科 副主任医师胸前和背后长痘痘的情况,可能是马拉色菌毛囊炎。是由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。
病原菌为糠秕或球形马拉色菌,在触发因素影响下,马拉色菌可在毛囊内大量繁殖,其脂肪分解酶将毛囊部位的甘油三酯分解成游离脂肪酸,后者可刺激毛囊口产生较多脱屑并造成堵塞,使皮脂潴留,加之游离脂肪酸的刺激,使毛囊扩张破裂,导致毛囊内容物释放入周围组织,产生炎症反应。
本病多累及中青年,男性多于女性,好发于颈,前胸,肩背,腹等部位,多对称发生。典型皮损为炎性毛囊性丘疹,丘疱疹或小脓疱,半球形,直径2~4毫米,周边有红晕,可挤出粉脂状物质,常数十至数百个密集或散在分布。有不同程度的瘙痒,出汗后加重。患者常存在多汗、油脂溢出,可合并发花斑糠疹和脂溢性皮炎。
因此,患者应尽量去除诱因,勤洗澡,勤换衣物,内衣应煮沸消毒。由于本病部位较深,应选择渗透性好的外用抗真菌药,如50%丙二醇、联苯苄唑溶液等。