金坤
安徽省立医院 肝病科 副主任医师登革热是由登革病毒引起的,由伊蚊传播的急性传染病。临床特点为突起发热,全身肌肉骨关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少。
登革热无特殊治疗药物,主要采取支持及对症治疗:
1、一般治疗,急性期应卧床休息,流质或半流质饮食,防蚊隔离至完全退热,重型病例应加强护理,注意口腔和皮肤清洁,保持粪便通畅。
2、对症治疗,高热时先用物理加温,慎用止痛退烧药物,高热不退及毒血症状严重者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素。出汗多呕吐或腹泻者应及时口服补液,非必要时不滥用静脉补液,以免诱发脑水肿。
3、有出血倾向,可使用安络血止血,止血敏,维生素C,维生素K等一般药物止血,出血量大时,可输新鲜全血或血小板。
4、脑型病例应及早使用20%甘露醇静脉注射脱水,同时,静脉滴注地塞米松,呼吸中枢受抑制者应及时使用人工呼吸器。