王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师后背出现包块并伴有疼痛，可能是毛囊炎、疖肿、痈等感染性皮肤病，也可能是皮脂腺囊肿等非感染性皮肤病。具体处理方法需根据原因而定。
1. 毛囊炎：通常表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦等刺激。可以局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素，若症状严重则需口服抗生素。
2. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，表现为红色、半球形的疼痛结节，结节中心可能出现脓点。患者可进行局部热敷或使用鱼石脂软膏，帮助炎症消退。可外用抗生素如莫匹罗星软膏，若症状严重则需口服抗生素。如已形成脓肿，需手术切开引流。
3. 痈：是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，可能由多个疖肿融合而成。表现为局部红、肿、热、痛，病变范围较大，疼痛较为剧烈。患者应注意休息，减少活动。可进行局部湿敷，外用抗生素如鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，同时可系统使用抗生素。如已形成脓肿，应及时手术切开引流。
4. 皮脂腺囊肿：通常表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，质地中等硬度，可能有弹性，颜色正常，直径一般在1cm以内。若发生继发感染，可能出现红肿和疼痛。患者可选择手术切除，若已感染则需先使用抗感染药物，待炎症消退后再进行手术。
后背长包且疼痛的原因可能还有其他，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。药物使用应在医生指导下进行。