吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手掌上出现红色小水泡（疱）可能是由手部湿疹、手癣等皮肤疾病引起的，也可能与接触性皮炎、汗疱疹等其他病症相关。针对不同的病因，应采取相应的处理措施。
1. 手部湿疹：是手部炎症性皮肤病，可能与遗传和过敏等因素有关。其主要症状包括手部干燥、暗红斑、局部浸润肥厚，边缘清晰，冬季常伴有裂隙。患者应尽量避免接触刺激性物质，如肥皂和洗洁精等。可以使用外用糖皮质激素类药物，如地塞米松和氢化可的松等，或使用尿素软膏和水杨酸软膏来改善皮肤干燥。如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪等。
2. 手癣：这是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，常见症状包括手掌和手指出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等。患者应注意个人卫生，保持手部干燥。可以外用抗真菌药物，如酮康唑和益康唑等，若症状严重，则可口服抗真菌药物，如伊曲康唑和特比萘芬等。
3. 接触性皮炎：这种情况是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等。患者应避免接触致敏物质，轻度皮损可使用炉甘石洗剂，若有明显水疱，可用硼酸溶液湿敷。同时，可以外用糖皮质激素类药物，如地塞米松和氢化可的松等，以减轻炎症。
4. 汗疱疹：又称为出汗不良性湿疹，常见于手掌、手指侧面和指端，属于复发性水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏和精神因素有关。主要表现为手掌和手指侧面出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。患者应避免接触过敏物质，如金属镍和铬等。可以口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪等，以缓解瘙痒。外用药物应以干燥、抗炎和止痒为原则，如炉甘石洗剂和氧化锌软膏等。
手掌上出现红色小水疱可能由多种原因引起，建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。