周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师胃肠造影检查是一种通过口服钡剂并利用 X 射线对胃肠道进行观察的检查方式,主要用于诊断胃肠道的多种疾病,包括胃溃疡、胃肿瘤、胃息肉、胃下垂、十二指肠溃疡、结肠肿瘤和结肠息肉等。
1. 胃溃疡:通常表现为胃壁的龛影,周围的黏膜皱襞会向龛影集中。
2. 胃肿瘤:良性肿瘤会显示黏膜和充盈状态的变化;而恶性肿瘤则表现为不规则的充盈缺损,胃壁变得僵硬,蠕动消失,胃腔变窄等。
3. 胃息肉:在检查中可见胃内的充盈缺损,形状可能是圆形、类圆形或不规则,轮廓光滑且密度均匀。
4. 胃下垂:表现为胃的小弯角切迹低于髂嵴连线,胃呈现鱼钩状,蠕动减弱,排空时间延长等。
5. 十二指肠溃疡:可见十二指肠球部的变形,伴有激惹征和龛影等表现。
6. 结肠肿瘤:良性肿瘤通常表现为局部的充盈缺损,形态规则且表面光滑;而恶性肿瘤则显示不规则的充盈缺损,肠壁僵硬,蠕动消失,肠腔狭窄等。
7. 结肠息肉:在肠腔内可见圆形或类圆形的充盈缺损,轮廓光滑且密度均匀。
胃肠造影检查能够发现胃肠道的一些病变,但在存在胃肠道穿孔或肠梗阻等情况下,不适合进行此项检查。需要强调的是,胃肠造影检查只能初步判断病变的性质和位置,确诊恶性肿瘤通常需要进行病理活检。