严明
武汉大学中南医院 眼科 主任医师瞳孔的大小，随着年龄，人种、屈光状态、光线强弱，目标远近，以及情绪变化而不同，一般为2到5毫米。
一般老年人瞳孔较小，幼儿至成年人瞳孔较大，青春期时瞳孔最大，近视眼的患者瞳孔大于远视眼的患者，当情绪激动时，瞳孔会开大，当深呼吸，脑力劳动，睡眠时，瞳孔会缩小。
此外，当有某些疾病或使用某些药物时，也会引起瞳孔的扩大或缩小。
引起瞳孔散大的疾病，有颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等，如果使用阿托品、新福林、肾上腺素等药物也可能会引起瞳孔的散大。
某些疾病会引起瞳孔的缩小，多见于脑血管硬化、角膜异物、角膜溃疡、霍纳氏综合症、虹膜炎、眼葡萄膜炎等，还可见于使用某些药物也会引起瞳孔缩小，比如乙酰胆碱、毛果芸香碱、卡巴胆碱等。