王勇
河南省人民医院 全科 主任医师早上起来吐痰有血块可能是由支气管扩张、慢性咽炎、肺结核等疾病引起。出现此类情况后，建议及时到正规的医院进行就诊，明确病因后采取针对性措施进行治疗。具体如下：
1、支气管扩张：由于支气管以及周围肺组织出现了慢性炎症，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形以及持久的扩张。经过一夜的分泌物排泄以及血液分泌，就可能会出现早上吐痰带血的症状，还可能会表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。咳痰在早上比较明显，再就是傍晚和睡眠时比较多见。可遵医嘱使用祛痰止咳颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸片等药物治疗。
2、慢性咽炎：由于咽喉部黏膜的慢性炎症，黏膜炎症刺激咽部分泌物增多，用力咳痰可能使黏膜毛细血管破裂出血，进而导致上述症状。可遵医嘱使用蛇胆川贝液、咽炎片、咽立爽口含滴丸等药物治疗。日常生活中，注意戒烟戒酒，避免辛辣饮食，要注意保持口腔清洁和饮食清淡。
3、肺结核：病人机体抵抗力降低，结核分枝杆菌侵入机体，导致疾病的发生。出现频繁无力、低烧、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状，可在医生指导下使用异烟肼、盐酸乙胺丁醇片、利福平等药物进行治疗，缓解不适症状。
除此之外，还可能是肺癌导致的，建议及时就医，查明病因，进行针对性治疗。