夏大庆
安徽省立医院 呼吸内科 副主任医师慢性支气管炎症主要以对症治疗为主,对症治疗包括镇咳、祛痰和平喘。当患者合并感染则需进行抗感染治疗。
一般治疗:
患者应积极戒烟;在生活中避免接触和吸入有害气体或烟尘等;应当加强体育锻炼,避免感冒;反复呼吸道感染的患者,可预防接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗。
药物治疗:
1、控制感染,对于急性发作期的慢性支气管炎,医生可给予抗感染治疗。多根据患者所在地常见病原体,选择相应的抗感染药物,如左氧氟沙星、阿莫西林等。一般口服给药,病情严重时可短期静脉用药。如检查培养出致病菌,可根据药敏选择抗生素。
2、镇咳祛痰药物,主要为干咳,可用镇咳药物,如复方甘草合剂、复方甲氧那明、右美沙芬等。祛痰药物主要有乙酰半胱氨酸、溴己新、盐酸氨溴索等。
3、平喘药,患者需排除支气管哮喘,可以用支气管扩张剂,如茶碱类药物、β2受体激动剂或抗胆碱能药物吸入治疗。