李勇
福建医科大学附属协和医院 呼吸内科 副主任医师结合性腹膜炎,可以挂结核科或者消化科。
结检性腹膜炎的诊断标准包括:
一、患者多为青壮年,尤其是女性。
二、伴有腹膜外结核或有结核病史,缓慢起病。
三、发热的同时,有乏力、纳差、消瘦、腹痛、腹胀和腹泻与便秘交替等症状。
四、腹壁柔韧、肠鸣音活跃、伴或不伴腹水、腹块、有压痛等体征、腹水为渗出性。
五、腹部超声波检查,发现腹水或不规则的液平,与分隔征或腹腔穿刺获得渗出性腹水,或找到抗酸杆菌,或其他实验室检查阳性发现。
六、胃肠钡餐x线检查及腹部平片,有肠梗阻、肠粘连、散在钙化点等现象。
七、CT扫描发现结节及渗出征象,经皮腹膜活检发现肉芽等,也可作为参考。
八、诊断时要注意有无合并肠梗阻、肠穿孔,及其他的腹腔脏器结核等。