王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师凌晨四点感到腰酸，起床后有所缓解，可能与床垫不适、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等因素有关。
1. 床垫不适：如果床垫过软或过硬，可能导致脊柱在睡眠时无法维持自然的生理曲线，脊柱周围的肌肉和韧带会持续紧张，从而引发腰酸。起床后，脊柱及周围软组织得到一定的放松，腰酸的感觉可能会减轻。
2. 腰肌劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉和韧带的慢性损伤，形成无菌性炎症，进而引起腰酸。凌晨四点通常是体温最低的时候，肌肉更容易紧张，因此症状更明显。起床后，肌肉得到放松，腰酸的情况可能会有所改善。
3. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节等部位。患者在休息时，局部炎症物质可能会聚集，导致腰酸。起床后，局部血液循环改善，炎症物质被吸收和代谢，腰酸的症状可能会减轻。
4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于髓核向外突出，压迫周围神经根和脊髓等组织。休息时，突出的髓核可能对神经根造成更大的压迫，导致腰酸。起床后，脊柱和神经根的位置变化，减轻了压迫，腰酸的症状可能会缓解。
凌晨四点的腰酸感及起床后的缓解，可能还有其他原因。如果症状持续不改善，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。