吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师子宫摘除十几年有时阴道流鲜血要分情况来看,有可能是个人的凝血功能不好,或者最近运动剧烈导致,还要看当时手术是全切还是次全切,或者考虑是其他病变。建议去医院做B超复查,查明原因及时治疗。具体如下:
1、凝血:可能由于一些遗传因素或者外界的因素,导致患者体内的凝血因子的缺乏,进而导致患者发生一些出血性疾病,遗传因素导致患者凝血功能不好,建议去医院查个凝血系列。对不同病因,采用不同的治疗策略。如因药物过量,则需停用药物。若因药物中毒,应用特效解毒剂;如因出现凝血因子的抑制物,需使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、倍他米松片等,或者免疫抑制剂如吗替麦考酚酯分散片、他克莫司胶囊、西罗莫司胶囊等,使凝血因子的活性重新的恢复;或者使用抗纤溶的药物,做止血的治疗。
2、运动剧烈:当体内激素水平出现波动的时候,如果受到运动的刺激,容易造成盆腔的血液循环明显加速。在这种状况下,阴道就有可能发生异常的出血现象。这种出血,一定要到医院进行检查,明确出血的部位,出血的原因,如果没有什么原因,可以观察一下,减少运动量,看看有没有恢复。如果排除了激素用药的禁忌证,必要时也可以给予激素的治疗。通过调节患者体内的激素水平,从而达到更好的止血效果。
3、手术问题:如果是次全切手术,留下的宫颈口还可能流血;如果是全切手术,可能是有部分宫颈没有切干净,导致糜烂出血,如果没保留宫颈,可能是阴道壁的出血。
4、其他病变:生殖道感染性疾病,包括阴道炎、人乳头状病毒感染引起的阴道的疣状物,包括尖锐湿疣、扁平疣等触及会出现的一种出血情况;阴道断端的息肉样改变、阴道局部的黏膜病变、恶性肿瘤等都会导致上述情况。
如果出现出血的情况,首先要到医院去明确病因,因为本身是一种病理性的因素,需要尽快的明确诊断,平时也要注意外阴的清洁卫生,避免炎症感染。