吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师指甲里长黑色的东西，可能是指甲里残留的脏东西，也可能是淤血或者痣。建议及时就医，由医生通过体格检查，初步明确病因，再选择合适的治疗方式。具体如下：
1、指甲里残留的脏东西：如果患者平时不注意卫生，比如不定期剪指甲，指甲和肉中间就可能会出现黑色的脏东西，其成分多是灰尘、泥土、皮肤组织碎屑。此类情况一般不需要特殊治疗，可以通过剪指甲处理。平时应该注意定期修剪指甲，防止指甲里残留黑色的东西，在指甲中有脏东西的时候要避免用牙齿啃咬，防止病从口入。
2、淤血：如果近期手指受到过外伤，比如碰撞、挤压等，也可能会出现皮下出血的情况，患者就可以看到指甲里有黑色的东西。此时应该尽快前往医院，判断受伤的严重程度。如果指甲完整，没有脱落迹象，一般不需要特殊治疗。如果有脱落迹象，应该由医生进行加压包扎，以此来促进伤口的愈合。平时应该避免手指受到二次伤害，防止淤血的情况加重。
3、痣：一般和遗传、环境等因素有关，各年龄段均可发病。痣可以在全身任何部位出现，主要颜色为褐色、蓝黑色、黑色等，多为圆形。一般情况下不需要特殊治疗，但如果出现破溃、出血时，应该及时进行切除治疗，也可以通过二氧化碳激光治疗。术后应该避免手部碰水，防止出现感染的情况。