李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛门有血擦不干净可能是肛裂、内痔、肛周脓肿等疾病有关。肛裂患者可以通过局部涂抹利多卡因凝胶等药物进行治疗。内痔患者可遵医嘱使用醋酸氯己定痔疮栓等药物进行缓解。肛周脓肿患者可在医生的指导下使用可甲硝唑片等药物来进行治疗。具体情况如下：
1、肛裂：通常是由于大便干燥引起长期便秘，排便时力过猛时，会导致肛门机械性损伤，主要的表现为肛门出现疼痛或出血现象，可能会出现肛门有血擦不干净的情况。可以遵医嘱通过局部涂抹复方利多卡因乳膏、复方角菜酸酯乳膏、痔速宁片等药物来治疗，也可用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。情况严重的患者，可以采用内括约肌切断术、肛裂切除术、肛门皮瓣技术等方法进行治疗。
2、内痔：一般与排便因素、饮食因素和体位因素等因素有关。内疮通常是由于静脉充血所导致的，干燥的大便会刺激或损伤痔疮的血管壁，出现肛门有血擦不干净的现象，且伴有局部疼痛及瘙痒的症状。可遵医嘱使用醋酸氯己定痔疮栓、地奥司明片、痔疮胶囊等药物进行治疗，症状较为严重时，可采用痔切除术等手术方法进行治疗。
3、肛周脓肿：通常是由于致病微生物感染所导致的。脓肿受到大便刺激导致溃烂，就会引起肛门有血擦不干净的情况，且伴有瘙痒、疼痛等症状，可以在医生指导下通过口服甲硝唑片、阿莫西林舒巴坦匹酯片、左氧氟沙星片等抗炎药物来治疗，多数情况下是需要切开引流手术的。
日常生活中应注意大便通畅、定时进行排便，避免排便时久蹲，导致肛肠不适。应多食用富含纤维素、具有润肠作用的水果和蔬菜，如香蕉、芹菜、苹果等。