肾脏引起的高血压症状

肾脏引起的高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。

一、肾实质性高血压的发生主要是由于肾单位大量丢失，导致水、钠潴留和细胞外容量增加，以及肾脏RASS激活与排钠减少。肾实质性高血压往往在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血、肾小球滤过功能减退、肌酐清除率下降。

二、肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，常见病因有多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者主要见于老年人。肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄导致肾脏缺血，激活RASS。凡进展迅速或突然加重的高血压均应怀疑本病。体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。肾动脉彩超、放射性核素肾图、肾动脉CT及核磁检查有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断和狭窄部位。