王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师头痛时左侧肋骨下方的疼痛可能与生理因素有关，也可能是某些疾病的表现，如肋间神经痛、胸膜炎、冠心病等，因此应及时就医以查明病因。
1. 生理因素：长期伏案工作或保持同一姿势可能导致左侧肋骨下方的肌肉紧张，从而引发疼痛。此外，剧烈运动或过度劳累后，肌肉内乳酸的积累也可能导致疼痛感。
2. 肋间神经痛：这种疼痛是由于多种原因导致的肋间神经受损，通常表现为一个或多个肋间神经支配区的疼痛，常见为单侧受累，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛会加重。
3. 胸膜炎：胸膜腔内的炎症，可能由感染或自身免疫性疾病引起。患者通常会感到胸痛、胸闷和呼吸困难，疼痛可能会放射至左侧肋骨下方。
4. 冠心病：这是一种心血管疾病，主要由于冠状动脉狭窄或闭塞引起。患者常表现为胸痛、胸闷和心悸，疼痛可能放射至左侧肋骨下方。
此外，导致头痛时左侧肋骨下方疼痛的原因还有带状疱疹、肋软骨炎等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。