周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师每日晚上感到胃部酸胀可能与饮食习惯、胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等多种因素有关，需根据病因提供相应的处理方式。
1. 饮食习惯：晚餐吃得过饱或时间过晚，或者摄入过多油腻和辛辣食物，可能会引起胃部不适。应当注意改善饮食习惯，晚餐应避免过饱和过晚，尽量选择清淡且易于消化的食物，避免油腻和辛辣刺激的食物。
2. 胃食管反流病：胃食管反流病是一种消化系统疾病，主要表现为胃酸反流和胃部不适。患者可以使用抑酸药物，如奥美拉唑和兰索拉唑，以减少胃酸分泌，缓解不适症状。同时，促胃肠动力药物如莫沙必利和多潘立酮也可以帮助促进胃肠蠕动，减少胃酸反流。
3. 胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，可能导致胃部不适和胃酸分泌过多等症状。患者可以使用抑酸药物和胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁和硫糖铝，以缓解症状。如果胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，可以采用四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）和两种抗生素（如阿莫西林和甲硝唑）。
4. 消化性溃疡：消化性溃疡是胃黏膜的溃疡性病变，常见症状包括胃部灼烧感、胃痛和胃胀。患者可以使用抑酸药物，如奥美拉唑和兰索拉唑，以抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。如果伴有幽门螺杆菌感染，同样需要进行四联疗法。
引起每日晚上胃部酸胀的原因还有许多，如精神心理因素等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗。