吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师怀孕期间，腰部和臀部出现多个小疙瘩可能与痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹等皮肤问题有关。治疗方式需要根据不同原因而定，具体如下：
1. 痤疮：这种情况可能与体内雄激素水平的上升以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。患者应注意保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压。可以在医生的指导下使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或壬二酸等，以缓解症状。
2. 毛囊炎：通常表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能是细菌感染引起的。患者需要保持皮肤的清洁，避免抓挠和挤压。可以遵医嘱使用外用抗生素，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行治疗。
3. 接触性皮炎：这种情况可能是由于腰部和臀部皮肤接触某些物质后产生的过敏反应，表现为红斑、丘疹和水疱等皮损，并伴有瘙痒。患者应避免再次接触过敏源，保持皮肤清洁。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏等药物，若瘙痒严重可口服氯雷他定等抗组胺药物。
4. 湿疹：可能与遗传、免疫系统异常或激素水平变化等因素有关，表现为红斑、丘疹和水疱等皮损，通常伴有瘙痒。患者应避免抓挠和摩擦，保持皮肤清洁。可以在医生的指导下使用糖皮质激素，如地塞米松乳膏或卤米松乳膏，同时可口服维生素C和葡萄糖酸钙等药物。
怀孕后腰部和臀部的疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案，切勿自行用药，以免造成不适。