夏大庆
安徽省立医院 呼吸内科 副主任医师首先不是所有的肺炎都能用听诊器听出来。肺炎的表现主要是发热，咳嗽，肺部固定的湿性啰音，可以伴或者不伴呼吸困难。
如果肺部能听到明显的固定的细湿啰音，即使不拍片也能诊断肺炎。但是并不是所有的肺炎都能用听诊器听出来，比如说肺炎的早期主要表现是发热、咳嗽，肺部还有没有明显的渗出，此时用听诊器是听不出来的。
还有一些大叶性肺炎早期、间质性肺炎也是仅仅发热、咳嗽或呼吸增快，肺上没有明显的湿性啰音，可能仅有病变部位呼吸音偏低，这个时候我们用听诊器听不出来有没有肺炎。
所以临床上如果高度怀疑肺炎的时候还是需要进一步拍片或者做胸部CT来证实的。