李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师大便带鲜血，没有任何痛感，比较常见的是内痔或者混合痔。
但临床上有一部分疾病会被痔疮所混淆，比如结肠息肉、直肠息肉、直肠炎或者结肠炎，甚至恶性肿瘤的无痛性出血，也会出现大便出现鲜血而不痛。
在鉴别上，需要做肛门镜或者结肠镜检查。在肠道镜下仔细观察，检查是否有息肉、炎症等情况。另外，也要看是否有痔疮粘膜的糜烂和充血，以鉴别是否有结肠癌或直肠癌的恶性肿瘤。
根据检查判断出血原因和部位，从而做相应的治疗。尽量不要自行治疗，以免耽误病情。需要及时去医院就诊，得到明确诊断以后再进行治疗。