孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师产生蛋白尿的原因很多,一般可分为以下四类:
1、生理性蛋白尿:无器质性病变,常见于以下两种情况:①、功能性蛋白尿,可见于剧烈运动、发热、紧张等应急状态所导致的一过性蛋白尿,多见于青少年,定性实验尿蛋白量多不超过“+”;②体位性蛋白尿,常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,一般蛋白质排泄量小于1g/d。
2、肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。如病变较轻,尿中出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质,称为选择性蛋白尿;当病变加重,尿中除排泄中小分子量蛋白之外,还排泄大分子量蛋白质,称为非选择性蛋白尿。
3、肾小管性蛋白尿。
4、溢出性蛋白尿。
综上所述,尿蛋白两个加号存在问题,应到医院明确诊断,对症治疗。