闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师头痛的药物治疗又分为发作期药物治疗和预防性的治疗。
一、发作期的治疗:首先立即给予口服止痛药,治疗的药物包括非特异性止痛药,如非甾体类抗炎药和阿片类药;特异性的止痛药包括麦角类制剂及曲普坦类药。
轻至中度的头痛,单用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等可有效。
中至重度的头痛,为尽快缓解症状,可直接选用头痛的特异性止痛药,如麦角胺、双氢麦角胺、舒马曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦等。
二、预防性的治疗:适用于频繁发作的患者,尤其是指一周内发作一次以上,严重影响日常生活和工作的患者。预防的药物可有普萘洛尔、美托洛尔、丙戊酸钠、氟桂利嗪、维拉帕米、阿米替林等。