闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师如何判断脑鸣和耳鸣分别叙述如下：
耳鸣根据病变的部位不同，分为传导性耳鸣和神经性耳鸣。
传导性耳鸣是由于炎症肿胀发生堵塞，耳膜充血、内陷、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化症时引起。耳鸣常发生于病变耳朵的一侧，音调比较低，呈隆隆声、轰轰声、嗡嗡声。神经性耳鸣可能是因为内耳震荡、水肿，或听神经瘤等，产生的耳鸣多为双侧性，耳鸣声调比较高，如蝉鸣或丝丝声。
另外，全身功能紊乱可能引起神经反射出现感音神经性耳鸣。
脑鸣是患者自觉脑内有各种各样的声音，如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣声、火车声等，有时会与耳鸣同时存在，任何年龄均可发生。
发病原因有两类：
一、器质性疾病：包括脑部疾病，如脑肿瘤、脑中风、脑供血不足，或全身性疾病如高血压、低血压、贫血、甲状腺功能亢进等。
二、功能性疾病和心身疾病：如长期紧张焦虑、工作压力大会造成脑鸣，这类患者多数缺乏体育锻炼。部分老年人是因为紧张压力等精神引起。