根管治疗哪一步最痛

根管治疗过程中，一般情况下，不会出现剧烈的疼痛。医生在做根管治疗的过程中，如果发现可能引起牙齿疼痛，医生会在局部麻醉下进行治疗操作。

如果医生打开牙齿的牙髓腔，发现牙髓有活力，有探痛，会在牙髓腔里面放置失活剂，封药一周到两周以后，再进行根管预备。复诊的时候，如果发现牙神经还有活力，可以再次封药，将牙髓里面的神经完全杀死，再进行操作，就不会出现疼痛了。

根管治疗封药期间，或者是根管充填以后，可能会出现轻微的疼痛，如果剧烈疼痛，要随时复诊。